三次执着提醒，一场生命守护 从“被动理赔”到全周期“主动管理”

　　上海瑞金医院的康复病房里，35岁的互联网大厂市场总监赵女士翻阅着和医赔通管家小李的聊天记录，回想这半年间小李的三次“执着”提醒，不由得感慨道：“要是没有小李的这份主动与坚持，我早把结节的小问题拖成大麻烦了。医赔通真的做到了把我的健康放在心上。”

　　故事始于2025年2月的一场普通感冒。“小李，我感冒总不好，喉咙老感觉痒。”赵女士在医赔通专属聊天框发出文字后，小李立刻对接在线医生进行在线问诊。问诊时赵女士提到“半年前体检有甲状腺结节，身边不少同事都有”。项目冲刺期的她每天连睡够6小时都难，当时的她抱着试一试的心态，并未重视医赔通医生的复诊提醒。

　　第一次提醒，被“没时间”轻轻带过

　　医赔通AI健康系统在问诊后悄然“亮灯”：“甲状腺结节+未定期复查+长期熬夜”的关键词将赵女士划入“高风险关注名单”。身为有五年临床护理加三年理赔经验的管家小李深知边界欠清的结节最忌拖延，当天傍晚就向赵女士发出预约消息：“您的结节按指南需6个月内复查，我可以帮您预约瑞金医院复查的专家号，您哪天方便？”刚结束3小时项目会的赵女士回复：“不用了，最近没时间。”小李懂职场人的“健康拖延症”，但风险从不等“有空”，默默在台账标记下“一个月后再次跟进”。

　　第二次提醒，被“推销”误解搁置

　　3月，见赵女士仍未复查，小李以分享结节科普文章的方式发起了第二次提醒，并附言：“有和您情况相似的客户及时复查控住了风险，如需要我可帮忙预约。”正熬夜赶方案的赵女士看到烦躁地回复：“别再向我推销了！”小李没有解释，转而化身“健康伙伴”，每周发一条简短健康贴士：“熬夜后喝杯银耳梨水，润喉护甲状腺。”

　　第三次提醒，在疼痛中被采纳

　　5月，复查窗口期只剩最后一周，小李再次发去消息，语气温和却坚定：“赵女士，您是不是总觉得喉咙有异物感？结节加长期熬夜风险不低，本周一定要去检查，好吗？”吞咽时的刺痛让刚结束4小时谈判的赵女士心头一紧，松口道：“那……就周五下午吧。”

　　一道微疤，换得一份安心

　　超声报告显示结节从三级跳升至4a级，医生要求立刻细针穿刺。赵女士站在走廊，手指边发抖边发语音：“小李，4a级……是不是癌？”小李秒回：“别紧张，4a是中等风险，不是确诊！我马上帮您约最快穿刺！”10分钟内，小李通过医赔通与瑞金医院“总对总”协作通道，将原本要等一周的穿刺安排到次日，并向赵女士发送了微创治疗成功案例和指南：“早期10年生存率达98%，别慌，我一直在。”穿刺结果为“可疑恶性”，医生建议做微创消融术，小李协助安排了手术。术后病理确诊为早期甲状腺乳头状癌，因发现及时，未突破包膜，无需放化疗。

　　出院那天，小李又帮赵女士约了一个月后的复查号，赵女士红了眼：“之前我还嫌你烦，要是没这三次提醒，真不敢想后果。”小李笑着说：“医赔通不只是理赔，更是就医管家，您的健康，我们守护。”术后理赔更是让赵女士感受到了医赔通的效率。在资料提交后，1万多元就诊费用迅速到账。完全康复的赵女士回公司分享经历，当天就有20多位同事主动添加了医赔通管家。

　　赵女士的故事，正是医赔通创新实践的缩影。医赔通作为中国太保旗下太平洋健康险推出的一站式“就医+理赔”解决方案，是发力民生保障、推动商业健康保险与健康管理深度融合的首创。自2024年推出以来，依托中国太保的大康养服务生态布局，将“保险+医疗+科技”深度融合，通过AI预警、管家主动干预、三甲医院绿色通道及快速理赔服务，编织起覆盖“防―诊―疗―赔―康”的全周期健康守护网络，并通过次均线上问诊费用低于线下就诊费用的优势，达成“减次数、降赔付”的效果，实现企业成本节约、员工体验及福利提升、保险公司控费三方共赢。

　　截至2025年12月，医赔通已服务超28.9万人，客户好评率为96%。医赔通正逐步凭借“风险预防、全程陪伴”的模式，主动干预、高频服务，成为持续守护客户健康的坚实伙伴。

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